Undersøkelse
-
-
Blåse velges når man skal undersøke pasient uten livmor altså en mann/gutt, kvinne som har gjennomgått hysterektomi eller jente som ikke har kommet inn i puberteten ennå. Figur med skjørt velges når man skal undersøke kvinne som har sin livmor igjen. Barnfiguren velges når man skal undersøke et barn som ikke er lengre enn 122 cm eller veier mer enn 27 kg. Vekt går foran lengde.
-
Inträffar oftast når pasienten har veldig små volumer i blæren. Det er vanskelig for apparatet å fange og sentrere volumet. Begynn helt på nytt. Tenk gjennom hvordan undersøkelsen foregår og start på nytt. Er det samme eller omtrent samme verdi/volum som måles opp hele tiden ligger disse nær den faktiske verdien – ikke alltid nødvendig å fortsette å skanne. Er resultatet klinisk nyttig?
-
Resultatet ligger nær den virkelige volumen. Ikke alltid nødvendig å skanne på nytt hvis man har oppnådd et resultat som er klinisk nyttig. For maksimal nøyaktighet rett om/sikt i pilens retning og skann på nytt. Ved undersøkelse av barn skann ALLTID til treff uten pil oppnås.
-
Volumen har ikke blitt fanget innenfor skanneområdet på en tilfredsstillende måte. Retter om/sikte i pilens retning og skann på nytt til treff uten pil oppnås.
-
At volumen er fanget innenfor skanneområdet på en tilfredsstillende måte. Se svar ovenfor. Håndtakets display viser også 8 piler når ingen volum er målt, det står da 000ml på apparatets display.
-
Nei. Under den tid apparaten skanner (arbeider) skal proben holdes HELT I RO
-
Nei. Man skal aldri nøye seg med en eneste god treff. Har man fått en god treff skal man ALLTID flytte proben oppover i midtlinjen 1-2 cm og skanne på nytt for å forsikre seg om at alt volum er fanget. Fortsett oppover i midtlinjen til verdiene slutter å øke, til først lavere verdi måles. Således gjøres aldri færre enn 2 skanninger.
-
Inträffar oftast då pasienten har veldig små volumer i blæren. Apparatet har vanskelig for å fange og sentrere volumet. Begynn helt på nytt. Tenk gjennom hvordan undersøkelsen foregår og start på nytt. Er det samme eller omtrent samme verdi/volum som måles opp hele tiden ligger disse nær den faktiske verdien – ikke alltid nødvendig å fortsette å skanne. Er resultatet klinisk nyttig?
-
Det beste undersøkelsesstillingen er når pasienten ligger avslappet, på ryggen, med lett hevet hodeende.
BVI 9400
Tips og triks
-
Volumen får ikke plass innenfor apparatets skanneområde, den kan ikke avgrense volumen helt. Dette skjer nesten bare ved store volumer eller at det ev. kan finnes divertikler på blæren. Kan også forekomme ved smale pasienter og man trykker proben hardt mot magen. Flytt proben oppover i midtlinjen og lett på probetrykket. Skann på nytt for å se om hele volumen kan fanges. Det er ikke alltid som det hjelper å rette om men resultatet er oftest klinisk nyttig til tross for at den virkelige volumen er undervurdert.
-
Nei, det går ikke. Ultralydbølger forsvinner/kan ikke forplante seg i luft eller andre gasser. Ultralydbølgene når ikke frem, og man lykkes ikke med å gjennomføre målingen.
-
De vanligste årsakene til dette er:
• Slutter å undersøke etter et enkelt godt treff.
• Fortsetter ikke oppover i midtlinjen 1-2 cm og skanner på nytt for å sikre at hele volumet er fanget.
-
De vanligaste årsakene til dette er:
• Annen væske innenfor skanneområdet som ascites, ferske blødninger, væskefylte cyster, forstørret uterus.
• Proben flyttes under pågående skanning eller at pasienten beveger seg.
• Skanning skjer utenfor midtlinjen og/eller proben rettes ikke mot blærens antatte plass.
• Blæren tømmes ikke helt ved tapping p.g.a. hindring/kateterstopp.
-
Ja. I følgende situasjoner kan 000 ml måles:
• Hvis for lite eller ingen ultralydgel brukes.
• Hvis man forsøker å skanne gjennom en bandasje eller klær. Ultralyd forsvinner/kan ikke forplante seg i luft og andre gasser, derfor når ikke ultralydsbølgene frem og 000 ml måles.
• Hvis pasienten etter f.eks. laparoskopisk operasjon har gassrester igjen i buken foran blæren når ikke ultralydsbølgene frem og 000 ml måles. Vent og gjenta undersøkelsen etter en stund.
• Hvis pasienten ikke har noen volum, eller har veldig lite volum, i blæren. Dette er den absolutt vanligste årsaken til at 000 ml måles. Har undersøkelsen blitt gjennomført korrekt kan et nullresultat aksepteres.
-
Ja. Det som kan inntreffe er at apparatet fanger de ml som finns i kuffen og tar med dem i volumberegningen. Resultatet er oftest likevel klinisk nyttig.
-
Ja. Blærens posisjon forandres ikke, men det kan praktisk sett være litt mer komplisert å gjennomføre enn om pasienten ligger avslappet på ryggen.
-
For optimal undersøkelse skal magen løftes/skyves unna og proben trykkes hardere mot buken enn normalt.
-
BladderScan Prime Plus kan brukes på barn fra 1 års alder. Dette er litt avhengig av barnets størrelse. Jo mindre barna er desto større er risikoen for at apparatet også fanger opp annen væske som finnes for eksempel i tarmene.
-
Beror oftest på at man ikke har klart å holde prøven i ro under målingen eller at pasienten beveger seg for mye, noe som har samme effekt. Prøv igjen!
Ibland får jag en gul träffbild «mitt i blinken», med värden som t.ex. > 250ml, varför?
Volumen får ikke plass innenfor apparatets skanneområde, den kan ikke avgrense volumen helt. Dette skjer nesten bare ved store volumer eller at det ev. kan finnes divertikler på blæren. Kan også forekomme ved smale pasienter og man trykker proben hardt mot magen. Flytt proben oppover i midtlinjen og lett på probetrykket. Skann på nytt for å se om hele volumen kan fanges. Det er ikke alltid som det hjelper å rette om men resultatet er oftest klinisk nyttig til tross for at den virkelige volumen er undervurdert.
Teknikk og batteri
-
Det kan ta opptil 6 timer før batteriet er fulladet. Et fulladet batteri varer i ca 4 timers driftstid.
-
S.k. Termopapir. Det er et varmefølsomt papir. Apparatet skriver med hjelp av varme (termoskriver). Det finnes ingen fargepatroner som skal byttes.
-
-
Den overskytende gelen som finnes på proben tørkes av med papirhåndkle/klut. Deretter tørkes proben av med papirhåndkle/klut fuktet med Isopropylalkohol (Isopropanol) som finnes i f.eks. Dax Overflatedesinfeksjon, M-Yt eller LT-Cin. Det går også an å bruke en fuktet klut og en mild såpeløsning. Ved enkelte anledninger kan sterkere rengjøringsmidler brukes f.eks. etter man har undersøkt smittsom pasient. Apparatet kan også den tørkes av med en papirhåndkle/klut fuktet med Isopropylalkohol (Isopropanol).
Obs! Spray aldri overflatedesinfeksjon på apparat/probe slik at det renner. Hold aldri apparat/probe under rennende vann for å skylle den. Senk aldri ned apparat/probe i noen væske. Forsøk aldri å åpne eller skru fra hverandre apparat/probe for rengjøring eller vedlikehold. -
Ja. Det batteri som som ikke brukes skal hele tiden sitte på lading. Batteriet tar ikke skade av dette.
-
Nei. Merker man at batterinivåen er lav, er det greit å bytte batteri med en gang?
Hvor lang tid tar det før et batteri er fulladet og hvor lenge varer et fulladet batteri?
Det kan ta opptil 6 timer før batteriet er fulladet. Et fulladet batteri varer i ca 4 timers driftstid.
Rengjøring
-
Den overskytende gelen som finnes på proben tørkes av med papirhåndkle/klut. Deretter tørkes proben av med papirhåndkle/klut fuktet med Isopropylalkohol (Isopropanol) som finnes i f.eks. Dax Overflatedesinfeksjon, M-Yt eller LT-Cin. Det går også an å bruke en fuktet klut og en mild såpeløsning. Ved enkelte anledninger kan sterkere rengjøringsmidler brukes f.eks. etter man har undersøkt smittsom pasient. Apparatet kan også den tørkes av med en papirhåndkle/klut fuktet med Isopropylalkohol (Isopropanol).
Obs! Spray aldri overflatedesinfeksjon på apparat/probe slik at det renner. Hold aldri apparat/probe under rennende vann for å skylle den. Senk aldri ned apparat/probe i noen væske. Forsøk aldri å åpne eller skru fra hverandre apparat/probe for rengjøring eller vedlikehold.
Hvordan gjør jeg proben og apparaten ren?
Den overskytende gelen som finnes på proben tørkes av med papirhåndkle/klut. Deretter tørkes proben av med papirhåndkle/klut fuktet med Isopropylalkohol (Isopropanol) som finnes i f.eks. Dax Overflatedesinfeksjon, M-Yt eller LT-Cin. Det går også an å bruke en fuktet klut og en mild såpeløsning. Ved enkelte anledninger kan sterkere rengjøringsmidler brukes f.eks. etter man har undersøkt smittsom pasient. Apparatet kan også den tørkes av med en papirhåndkle/klut fuktet med Isopropylalkohol (Isopropanol).
Obs! Spray aldri overflatedesinfeksjon på apparat/probe slik at det renner. Hold aldri apparat/probe under rennende vann for å skylle den. Senk aldri ned apparat/probe i noen væske. Forsøk aldri å åpne eller skru fra hverandre apparat/probe for rengjøring eller vedlikehold.